天辰团队彩票计划导师专家:医保报销进入互联网医院 促进谈判药品落地

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发布时间:2021-12-28 01:06

今年医保谈判中,天辰团队彩票计划导师74种新药进医保,其中肿瘤用药18种。中国医院协会医保专业委员会副主任委员、江西省医院协会医保专业委员会主任委员金国强表示,医保谈判中肿瘤创新药是谈判过程中的一项重头戏,在破解谈判药品进院难方面,可通过互联网医院进一步实现谈判药品落地。

医保谈判可提升医保用药管理水平

金国强认为,肿瘤创新药经医保谈判后纳入医保目录极具经济性优势,一方面能使医保承担得起谈判后的价格;另一方面,也使医院在临床上更有自主权。

今年是国家医保局自2018年成立以来的第四轮医保药品准入谈判。对此,金国强表示,国家医疗保障局不断完善药品目录动态调整机制,提升了医保用药科学化、经济化管理水平,在极大提高人民群众医保获得感、幸福感和安全感的同时,彩票计划导师输了理赔也提振了药企发展创新药的信心。

金国强介绍,根据国家医保局公布的“2021年国家医保药品目录调整结果”,国家医保目录新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广,相信随着医保谈判不断开展,获益的患者会越来越多。

“肺癌是致死率较高的肿瘤,被称为是我国居民健康的‘头号杀手’。”金国强以EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌为例提出,这种由基因突变引起的肺癌,在治疗方案选择时,应该围绕基因突变位精准用药。如今,针对这一疾病的创新药已通过医保谈判,彩票计划网站在线浏览医疗机构应该推动这类药品落地,减轻患者经济压力的同时提高医院治疗水平。

三方面建议破解谈判药品“进院难”

针对谈判药品进院难,患者难用药的问题,金国强从三方面给出了建议:一是加强医院药事管理,积极召开药事会,做好药品目录科学遴选,保证基药比例的同时,优先考虑国谈药品产品进入医院遴选目录;二是推动DRG/DIP支付方式改革,建议根据医院实际情况进行支付,提高大型医院尤其是高水平医院采购谈判药品的积极性;三是在药品品规数量限制方面,适当放宽对医院的限制,建议国谈创新药不纳入限制医院品规数目中。

为提升谈判药品保障供应水平,今年5月,国家医保局、国家卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。金国强认为,这一文件对缓解谈判药品落地难有极大促进作用,加强了全国各地对文件的落实力度。江西省医保局已印发“江西‘双通道’谈判药品管理暂行规定”。

金国强强调,“双通道”机制方便患者购药的同时,也为医院降低药占比提供了解决方案,还有助于实现全省范围内的互认互通。对于长期需要治疗慢性病和恶性肿瘤患者,“双通道”机制带来的便利更显著。患者确定治疗方案,居家治疗时可在就近定点药店购药进行治疗,避免了到医院挂号缴费等环节,节约了精力、时间、金钱。

互联网医院可促进谈判药品落地

“谈判成功的抗肿瘤药物,在‘双通道’机制下,患者既可以不占用医院医保基金支出到药店购买所需药品,又可以最大限度保障恶性肿瘤患者治疗。”金国强说。

他认为,谈判药品除了通过“双通道”机制进院外,还可通过互联网医院,实现网上挂号、看病、开药、配送等,使配送机构把药品送到患者手中,让患者在家就能享受到医院的优质医疗服务。

“医保报销进互联网医院是一种新的尝试方式,可以进一步解决创新药品进院难的问题。”金国强表示,互联网医疗服务是线下医疗的有力补充,希望医院医保报销系统可以逐级进入到互联网医院系统,实现互联网医院医保支付模式。

最后,金国强表示,公立医院高质量发展,不仅要提高医院管理水平和治疗水平,还要推动医院运营高质量,降低医院运营成本的同时,提高运营效率。医保谈判有助于医院节约成本,开展良性的运营。 

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